Uso de VAC en neonatos / Use of VAC in neonates

El objetivo de este trabajo es normatizar el uso de la terapia de presión negativa de heridas complejas en neonatos. La iniciativa surge a partir de la negativa de nuestros proveedores locales de proporcionarnos el material del sistema VAC (cicatrización asistida por vacío), por temor a las posibles complicaciones por su uso en neonatos y escasa bibliografía al respecto. Se presentan 2 casos tratados en neonatos entre 2018 y 2021, y se acompaña de revisión bibliográfica encontrada, de diferente etiología. Con las conclusiones obtenidas, se pretende establecer al VAC como una herramienta terapéutica eficaz en neonatos, de igual manera que se aplica, en toda herida compleja que lo requiera, sin importar la edad del paciente

The goal of this work is to standardize the use of negative pressure therapy for complex wounds in newborns. The initiative arises from the refusal of our local suppliers to provide us with the VAC (vacuum-assisted healing) system material, for fear of possible complications from its use in newborns and little literature about it. There are 2 cases treated in neonates between 2018 and 2021, and it is accompanied by found bibliographic review of different etiology. With the conclusions obtained, it is intended to establish the VAC as an effective therapeutic tool in neonates, just as it is applied, in any complex wound that requires it, regardless of the age of the patient

Uso de Sistema de terapia al vacío en cierre de gastrosquisis complicada: reporte de caso / Vacuum-assisted device in gastroschisis

La gastrosquisis constituye una patología grave neonatal que plantea un reto para el cirujano y es una emergencia quirúrgica. En la mayoría de casos, el cierre de la fascia en los casos de gastrosquisis puede realizarse primariamente o después de colocar una bolsa de Silo. Presentamos el caso de unpaciente masculino de 34 semanas por Ballard con gastrosquisis; a quien se le coloco bolsa estéril (Silo) al nacer y presentó dehiscencia parcial de lamisma y evisceración, en seis ocasiones durante un período de tres semanas. Por lo que se colocó sistema de terapia al vació sobre bolsa de plástico estéril fenestrada, realizando tres cambios y logrando el cierre completo del defecto a los 17 días. El sistema de terapia al vacío puede utilizarse comouna alternativa cuando la bolsa de Silo no puede cerrar el defecto abdominal en pacientes con gastrosquisis.

Gastroschisis is a serious neonatal pathology and a surgical emergency. A general procedure for closure of the abdominal wall defect is by primary closureor by placing a protectve ¨silo¨. We report the case of male neonate born at 34 gestatonal weeks with gastroschisis. A Silo bag was placed at birth butpresented dehiscence and partal abdominal evisceraton six tmes during a three week period. A vacuum-assisted device was used over a fenestratedsilo. Three vacuum changes were performed achieving complete closure of the abdominal wall defect in 17 days. The use of vacuum-assisted device isan alternatve when closure of the abdominal wall defect of gastroschisis cannot be achieved with the use of a silo.